
Circuncisão Neonatal Profilática
Breve Histórico
A circuncisão é provavelmente o procedimento cirúrgico descrito, mais antigo da civilização.
Há relatos de circuncisões realizadas há mais de cinco mil anos, no Egito Faraônico e posteriormente pelos povos africanos.
No caso dos egípcios, estes possuiam técnica e instrumental cirúrgico para realização do procedimento, sendo documentadas e descritas em hieróglifos presentes no museu do Cairo e Vaticano.
Os egípcios a realizavam como ritual de diferenciação de castas sociais, como no caso dos Faraós e escribas, já os africanos a realizavam como ritual de passagem para a maioridade adulta.
O povo judeu se diferenciou em relação à circuncisão realizando-a em todos os meninos, independente da sua classe social e ao 8º dia de vida, como sinal de um pacto de fé entre Abraão e D’us.
Os povos muçulmanos também a realizam, porém em idades diversas.
Milhares de anos após, nos tempos modernos a medicina identificou que a circuncisão é benéfica para a saúde do homem, ajudando a prevenir diversas doenças.
Nos dias atuais a circuncisão continua a ser realizada por três motivos principais: prática cultural ou religiosa, como método preventivo (profilático) ou para tratar doenças.
Benefícios da circuncisão
Benefícios da circuncisão
1-Redução da infecção urinária no 1º e 2º anos de vida do menino.
2-Redução da incidência de câncer de pênis.
3-Diminuição do contágio pelo vírus do HPV , consequentemente de verrugas genitais.
4-diminuição da incidência de câncer de colo de útero na mulheres que só tiveram parceiros sexuais masculinos com o pênis circuncidado.
5-Incidência reduzida do contágio de infecções sexualmente transmissíveis , em especial pelo vírus da AIDS.
Durante uma relação sexual heterossexual, o homem circuncidado apresenta 60 vezes menos chance de contrair o vírus da síndrome de deficiência adquirida (HIV) do que um homem não circuncidado.
6-Pesquisas científicas realizadas com 5000 participantes voluntários de Uganda, avaliaram o efeito da circuncisão na satisfação sexual e evidenciaram significativamente menos dor nas relações sexuais do que os não circuncidados.
Período neonatal
-Compreende o período do nascimento ao 28º dia de vida.
No caso da circuncisão podemos considerar 30 dias.
Qual o melhor período para realização da circuncisão?
Neonatal
Porquê?
1-Nesse período é possível realizá-la com anestesia local injetável , proporcionando um procedimento indolor, e de rápida recuperação e cicatrização cirúrgica.
2-Curativo e cuidados pós-operatórios de fácil realização.
2-Não há evidências estatísticas de lembrança do procedimento nem traumas psicólogos para o bebê.
3-Não existe a questão psíquica do “ antes e depois “.
4-A circuncisão realizada após o período neonatal e até os 15 anos de idade aproximadamente, deverá ser realizada com anestesia geral, aumentando os riscos e custos, já que o procedimento devera ser efetuado em ambiente hospitalar, requerendo um tempo maior de recuperação.
5-em idade adulta, requer abstinência sexual.
Contra-indicações para a circuncisão neonatal.
1-bebês com alterações na coagulação sanguínea.
2-bebês que apresentem história familiar de hemorragias e/ou hemofilia
3- bebês que apresentem anomalias congênitas
É possível realizá-la em crianças prematuras?
1-sim, após atingir um peso ideal e condições físicas.
Assim, a Academia Americana de Pediatria concluiu que os benefícios da circuncisão masculina para a saúde do recém-nascido são superiores aos riscos.
Ela deve ser realizada por profissionais qualificados e treinados na técnica de circuncisão neonatal e em bebês saudáveis e estáveis, com técnicas de assepsia e anestesia.